Se așteaptă ca republicanii să anuleze regula litigioasă privind personalul azilului de bătrâni a administrației Biden înainte ca aceasta să intre în vigoare.
Mișcarea ar veni ca o ușurare pentru industria caselor de bătrâni, care a susținut că mandatul nu abordează în mod corespunzător provocările actuale ale forței de muncă. Dar susținătorii consumatorilor și experții în sănătate publică care au luptat pentru a proteja regula se tem că abrogarea acesteia va dăuna atât rezidenților, cât și lucrătorilor din instituțiile de îngrijire pe termen lung.
Peste 200.000 de rezidenți ai azilului de bătrâni și ai îngrijirilor de lungă durată au murit în primii doi ani ai pandemiei COVID-19, odată cu răspândirea virusului și decesele rezultate legate de lipsa de personal.
Ca răspuns, administrația Biden a propus trei reforme la casele de bătrâni, inclusiv stabilirea unei cerințe naționale minime de personal.
Ca parte a regulii care stabilește această cerință, care a fost finalizată la începutul acestui an, casele de bătrâni ar trebui să ofere fiecărui rezident cel puțin 3,48 ore de îngrijire medicală pe zi, inclusiv cel puțin 0,55 ore de îngrijire de la o asistentă medicală și 2,45 ore. de îngrijire de la un asistent medical.
De asemenea, ar necesita casele de bătrâni să aibă o asistentă medicală înregistrată la fața locului 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână pentru a se asigura că îngrijirea critică poate fi acordată rezidenților în orice moment.
Regula s-a confruntat cu opoziție bipartizană, republicanii împingând în mod deosebit împotriva mandatului de personal.
Legislatorii atât a Camerei, cât și a Senatului au introdus rezoluții comune în temeiul Actului de revizuire a Congresului (CRA) pentru a răsturna regula în lunile după ce a fost finalizată..
„Forța de muncă severă și penuria de asistență medicală au împiedicat deja accesul la îngrijire. Regula administrației Biden nu ar face decât să înrăutățească situația”, a declarat senatorul Bill Cassidy (R-La.), membru de rang al Comisiei pentru sănătate, educație, muncă și pensii din Senat, într-o declarație după ce a cosponsorizat măsura Senatului introdusă de Sens. . James Lankford (R-Okla.) și Joe Manchin (IW.Va.). „Facem eforturi pentru a ne asigura că persoanele în vârstă pot sta liniştite ştiind că pot avea acces la îngrijiri de calitate atunci când au nevoie.”
Niciuna dintre rezoluții nu a trecut, iar regula este programată să intre în vigoare pe deplin pentru unitățile urbane în 2027 și pentru casele de bătrâni din mediul rural în 2029.
Parlamentarii GOP au propus abrogarea completă a regulii, ca parte a unei oferte preliminare pentru politicile de îngrijire a sănătății, care urmează să fie adăugate la rezoluția continuă, pe care Congresul lucrează pentru a o adopta până pe 20 decembrie pentru a evita o închidere guvernamentală.
Și există mai multe moduri în care ar putea fi blocat să fie implementat sau anulat în întregime sub viitoarea administrație Trump.
Parlamentarii din Camera și Senat, ambele vor fi controlate în curând de majorități restrânse ale GOP, ar putea adopta legi precum Midnight Rules Relief Act, care ar modifica CRA pentru a permite Congresului să răstoarne reglementările federale adoptate în ultimul an al actualei administrații. în loc de perioada actuală de 60 de zile, potrivit Leading Age, un grup industrial de aziluri de bătrâni.
Parlamentarii Congresului ar putea folosi, de asemenea, bugetul și procesul de alocare pentru a opri punerea în aplicare a regulii.
Pe lângă aceasta, administrația Trump ar putea emite o nouă regulă pentru a o anula pe cea actuală sau a o elimina, conform politicii de sănătate KFF nonprofit.
„Acest lucru ar trebui să treacă prin procesul de elaborare a regulilor, dar ar putea anula în cele din urmă prevederile din regulă”, a spus Priya Chidambaram, manager senior de polițe pentru Medicaid și persoanele neasigurate la KFF.
Dincolo de viitoarea trifectă republicană, bătăliile judiciare care se desfășoară în prezent asupra regulii oferă, de asemenea, o cale potențială pentru ca aceasta să fie răsturnată.
Înfrângerea sa ar marca o victorie pentru industria caselor de bătrâni, care i-a îndemnat pe parlamentarii republicani – împreună cu unii democrați – să renunțe la regula, argumentând că stabilește un standard imposibil și costisitor pentru instituțiile de îndeplinit, care în cele din urmă va înrăutăți îngrijirea rezidenților. și provoacă închideri.
În schimb, grupurile din industria caselor de bătrâni, cum ar fi Asociația Americană de Îngrijire a Sănătății și Centrul Național pentru Viața Asistată (ACHA/NCAL) au cerut „investiții direcționate” pentru a crește forța de muncă de îngrijire pe termen lung.
O strategie propusă pentru a ajuta la atragerea mai multor îngrijitori către profesie este de a oferi asistență financiară pentru actualii sau viitorii îngrijitori, precum și oportunități de formare și educație, potrivit site-ului web al grupului.
„Caminele de bătrâni se vor strădui să găsească îngrijitori calificați și vor fi forțate să limiteze admiterea, să reducă dimensiunea sau să închidă cu totul”, a scris un purtător de cuvânt al AHCA/NCAL într-un e-mail către The Hill.
Organizația a fost unul dintre cele două grupuri industriale care au intentat un proces la începutul acestui an în încercarea de a bloca regula.
Mai puțin de 20 la sută din unitățile de îngrijire medicală din țară îndeplinesc în prezent toate cele trei cerințe minime de personal din regulă, potrivit unei analize a KFF. Și majoritatea facilităților care nu îndeplinesc aceste cerințe sunt case de bătrâni cu scop lucrativ sau unități de îngrijire pe termen lung.
Potrivit analizei, 11% dintre facilitățile cu scop profit pot îndeplini limitele minime de personal, în timp ce 41% dintre organizațiile nonprofit și 39% dintre facilitățile guvernamentale pot îndeplini.
AHCA/NCAL estimează că industria azilului de bătrâni ar trebui să angajeze aproximativ 100.000 de asistenți și asistenți medicali pentru a se asigura că fiecare unitate îndeplinește toate cele trei cerințe ale regulilor. Această creștere a personalului ar costa 6,5 miliarde de dolari pe an, a spus organizația.
Între timp, guvernul federal estimează că costul implementării regulii finale ar fi de 43 de miliarde de dolari pe 10 ani.
Dar, oricât de costisitoare sau „ilogice” o consideră oponenții regulii, sindicatele, susținătorii consumatorilor și experții în sănătate publică au susținut că în cele din urmă ar contribui la îmbunătățirea sănătății și siguranței rezidenților și a personalului azilului de bătrâni.
„Avem standarde minime de personal pentru îngrijirea de zi pentru câini, avem standarde minime de personal pentru centrele de îngrijire a copiilor”, a spus Sam Brooks, director de politici publice la National Consumer Voice for Quality Long-Term Care. „Este absurd să credem că aceasta este o povară care va desface industria.”
Brooks a declarat pentru The Hill că regula este concepută pentru a ridica standardul de îngrijire la instituțiile de îngrijire medicală cu cele mai proaste performanțe din țară și că nu este un mandat „unic pentru toate”.
Un studiu din 2024 a constatat că mai puțini rezidenți ai azilului de bătrâni sunt internați sau vizitează camerele de urgență la unități cu mai multe asistente medicale înregistrate. Un alt studiu din 2024 de la Universitatea din California, San Francisco arată că casele de bătrâni cu un număr mai mare de asistenți de îngrijire autorizați îmbunătățesc calitatea îngrijirilor primite de rezidenți.
Sherry Culp, ombudsmanul pentru îngrijirea pe termen lung la Cabinetul Kentucky pentru Servicii de Sănătate și Familie, reamintește modul în care importanța personalului la unitățile de îngrijire medicală și de îngrijire pe termen lung a fost subliniată în mod repetat la 20 de forumuri pentru rezidenți ai caselor de bătrâni, pe care ea și colegii ei le-au găzduit în tot statul.
„Staffing a fost lucrul care a apărut la fiecare forum și impactul negativ al lipsei de personal”, a spus Culp. Ea a adăugat că a primit recent un raport despre modul în care un rezident în scădere rapidă a unei case de bătrâni a fost lăsat nesupravegheat din cauza lipsei de personal.
Declinul rezidentului a fost descoperit după ce un membru al familiei i-a vizitat și i-a găsit incapabili să vorbească cu mai multe tăvi cu mâncare neatinsă în jurul patului și pantofii plini cu urină, a spus ea.
„Dacă ar exista suficient personal, nu ar veni cineva să verifice și să vadă dacă această persoană a putut să mănânce… sau să intre să vadă dacă acel rezident are nevoie de asistență pentru a merge la toaletă sau dacă trebuie să fie schimbat?”
Experții, avocații și sindicatele luptă pentru ca regula să nu fie răsturnată. Într-o scrisoare comună adresată conducerii Congresului, săptămâna trecută, ei au cerut parlamentarilor să se opună oricărei legislații sau acorduri de sfârșit de an care „deraie sau amână”.
„Opoziția industriei are prea puțin sens atunci când multe facilități îndeplinesc sau depășesc deja componente specifice ale regulii de personal și când ratele totale ale regulii sunt mai mici decât mediile naționale actuale”, se arată în scrisoare.
„Există un acord practic universal conform căruia instituțiile ar trebui să angajeze asistente medicale înregistrate non-stop. În principiu, este o regulă menită să se adreseze locuințelor cu cele mai slabe performanțe din țară.”
Copyright 2024 Nexstar Media, Inc. Toate drepturile rezervate. Acest material nu poate fi publicat, difuzat, rescris sau redistribuit.
Pentru cele mai recente știri, vreme, sport și videoclipuri în flux, mergeți la The Hill.
