Sorin Drache

Tag: Congresul

  • Timpul este scurt pentru ca Congresul să reducă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

    Actualul Congres al SUA mai are doar câteva săptămâni de lucru înainte de amânare pentru a face loc noilor parlamentari aleși. Pe măsură ce își termină ultimele lucruri de menaj, mai rămâne o promisiune pe care senatorii și reprezentanții au făcut-o poporului american care trebuie ținută. Congresul trebuie să ia măsuri legislative imediate pentru a reduce costurile din buzunar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

    A face medicamentele mai accesibile nu este o problemă grea pe Capitol Hill și, de fapt, nici măcar nu este controversată. Există un sprijin bipartizan puternic în Senat și Camera pentru măsurile care vor controla practicile de afaceri anti-consum ale managerilor de beneficii de farmacie sau PBM. Comitetele din ambele case au compilat volume de dovezi care detaliază modul în care PBM manipulează sistemul de prețuri a medicamentelor pentru a-și crește propriile profit. Mai multe proiecte de lege au aprobat deja comisiile Congresului. Singura sarcină care mai rămâne este să adopte legislația de reformă a PBM și să o trimită președintelui Biden pentru semnătură înainte de a expira ceasul actualului Congres.

    Congresul poate lua măsuri legislative imediate pentru a reduce costurile din buzunar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. (Credit: American Statesman/File)

    Congresul poate lua măsuri legislative imediate pentru a reduce costurile din buzunar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. (Credit: American Statesman/File)

    Pacienții și consumatorii din Texas știu de la sine că sistemul nostru de stabilire a prețurilor pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă este stricat. Pur și simplu nu este corect atunci când intermediarii PBM negociază reduceri și reduceri cu producătorii de medicamente, pun în buzunar acele economii ca profituri și apoi percep pacienților co-plăți în funcție de prețul de listă inițial al medicamentului, mai degrabă decât de prețul mai mic negociat.

    Dar devine și mai rău. După cum a subliniat o investigație a Comisiei Federale de Comerț, PBM-urile își folosesc puterea pentru a îndruma pacienții către medicamente mai scumpe – cele care generează cele mai mari profituri pentru PBM – în timp ce obstrucționează accesul la alternative mai ieftine, cum ar fi medicamentele generice și biosimilare. Nu numai că aceste mari corporații se intersectează între pacienți și medicii lor în luarea deciziilor cu privire la medicamente, dar impun costuri din buzunar inutil de mari consumatorilor de droguri, dintre care mulți au venituri fixe.

    Problema este bine documentată. Dovezile sunt substanțiale. Iar pagubele cauzate milioanelor de americani sunt extinse și de neapărat. Acum tot ce ne trebuie este ca Congresul să aibă voința de a rezolva această dilemă înainte de amânare.

    Există două proiecte de lege care au fost adoptate de Comisia de finanțe a Senatului, „Legea privind modernizarea și asigurarea responsabilității PBM” și „Legea pentru o mai bună îngrijire a sănătății mintale, medicamente cu costuri reduse și extinderi”. Printre prevederile ambelor proiecte de lege sunt două care sunt cele mai critice.

    În primul rând, este esențial să se rupă definitiv legătura dintre veniturile PBM și costul medicamentelor. Atunci când PBM-urile câștigă bani din reduceri legate de prețul de listă al unui medicament, există stimulente pentru ca PBM-urile să forțeze pacienții să utilizeze medicamente la prețuri mai mari. PBM-urile ar trebui să primească o taxă fixă, echitabilă, bazată pe piață pentru serviciile pe care le oferă și nu să-și maximizeze profiturile forțând familiile cu probleme financiare să aleagă între medicamente și produse alimentare.

    În al doilea rând, acele reduceri pe care PBM-urile le negociază cu companiile de medicamente? Acestea ar trebui să fie transmise pacienților la ghișeul farmaciei și nu deturnate în câștigurile trimestriale PBM. Este de neconceput pentru consumatori să plătească prețul întreg pentru un medicament pe care PBM îl primesc cu reducere.

    Acestea sunt măsuri de bun-simț care nu sunt nici idei republicane, nici democrate. Ei au sprijinul puternic al parlamentarilor din ambele partide. Ceasul ticăie, totuși. Mai avem puțin timp până la încheierea actualului Congres. Dacă această lucrare nu va fi finalizată, următorul Congres ar trebui să înceapă de la zero, iar sănătatea și finanțele pacienților vor continua să fie afectate din cauza PBM-urilor de miliarde de dolari.

    Încurajăm delegația Congresului din Texas și întregul Congres să facă din reforma PBM o prioritate primordială. Nu părăsiți Washington, DC, anul acesta fără a face medicamentele eliberate pe bază de rețetă mai accesibile prin adoptarea acestor măsuri.

    Ford este președinte și CEO al Institutul de asistență medicală și bioștiință din Texas.

    Acest articol a apărut inițial pe Austin American-Statesman: Timpul este scurt pentru ca Congresul să reducă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă | Opinie

  • O taxpocalipsă a ratelor în creștere vine pentru americani dacă Congresul nu acționează

    Un grafic care arată modificările aduse ratelor dacă reducerile de taxe din 2017 nu sunt extinse
    Toate numerele se bazează pe calculatorul Fundației Fiscale, presupunând deducerea standard și excluzând veniturile din asigurările sociale. | Ilustrație: iStock
    Un grafic care arată modificările aduse ratelor dacă reducerile de taxe din 2017 nu sunt extinse
    Toate numerele se bazează pe calculatorul Fundației Fiscale, presupunând deducerea standard și excluzând veniturile din asigurările sociale. (Ilustrație: iStock)

    Când noua sesiune a Congresului se deschide pe 3 ianuarie, ceasul va fi deja în fața celui mai important set de decizii fiscale pe care parlamentarii le vor lua în acest deceniu.

    Deciziile luate până la sfârșitul anului 2025 vor determina soarta literalmente a trilioane de dolari americani. Vor rămâne în portofele, conturi bancare și portofolii de pensii sau vor curge către Trezoreria SUA pentru a finanța războaie și bunăstare?

    Această „stâncă fiscală” are opt ani în pregătire. Tax Cuts and Jobs Act (TCJA) din 2017 a reînnoit codurile federale privind impozitul pe venit pentru corporații și persoanele fizice. Dar, în timp ce noua cotă mai scăzută a impozitului pe venitul corporativ (și modificările asociate) au devenit permanente, multe modificări ale codului fiscal individual au fost temporare. Aceasta include deducerea standard mai mare, creditul fiscal pentru copii extins și cotele de impozitare mai scăzute care au permis aproape tuturor contribuabililor să păstreze mai mulți bani proprii în ultimii câțiva ani.

    Cu excepția cazului în care aceste prevederi sunt extinse sau devin permanente până la sfârșitul anului 2025, politicile mai mari pre-TCJA vor reveni automat. Asta ar însemna taxe mai mari pentru aproape toți americanii plătitori de impozite.

    Dintre aceste probleme complexe și interconectate, acele cote ale impozitului pe venitul individual sunt cele mai presante pentru rezolvarea Congresului. În conformitate cu TCJA, rata marginală superioară a fost redusă de la 39,6 la sută la 37 la sută – cu ratele pentru alte categorii de impozitare scăzând în mod similar.

    Victoria lui Donald Trump și preluarea de către republicani a Senatului SUA (majoritatea USHouse era indecisă când această problemă a intrat în presă) vor modela, fără îndoială, negocierile. Dar niciuna dintre partide nu a făcut din apropierea falezei fiscale o problemă majoră în perioada premergătoare alegerilor și nu există o poziție unificată de ambele părți ale culoarului. Mulți republicani și democrați susțin prelungirea cotelor mai mici TCJA pentru majoritatea contribuabililor, dar există cei care nu sunt de acord. Senatorul Elizabeth Warren (D-Mass.), de exemplu, a cerut democraților să permită TCJA să expire în totalitate. Între timp, unele cifre despre așa-numita Nouă Dreaptă au sugerat că republicanii ar trebui să permită expirarea reducerilor individuale de taxe. şi ar trebui să anuleze parțial modificările privind impozitul pe profit făcute în 2017 pentru a majora impozitele pe companii.

    Realitățile fiscale ar putea să muște și ele. Când TCJA a fost adoptată, analiștii au estimat că se va adăuga la deficitul bugetar și la datoria națională – și a făcut-o. Dar aceste probleme au fost mai ușor de eliminat atunci când țara înregistra deficite anuale semnificativ mai mici și raportul datorie/PIB nu atingea niveluri nevăzute de la apogeul celui de-al Doilea Război Mondial.

  • Congresul din Mexic votează pentru a percepe pasagerii navelor de croazieră cu 42 de dolari pe cap pentru escalele în port

    ORAȘUL MEXICO (AP) — Jucătorii din industria navelor de croazieră sunt în luptă după ce Camera inferioară a Congresului Mexic a votat săptămâna aceasta să perceapă o taxă de imigrare de 42 de dolari pentru fiecare pasager de pe navele de croazieră care acostează în Mexic.

    Două treimi din banii strânși, de altfel, ar urma să meargă către armata mexicană, nu pentru a îmbunătăți instalațiile portuare.

    Asociația mexicană a agenților de transport maritim a plâns joi seara, spunând că acuzațiile ar putea face Mexicul să fie necompetitiv de scump pentru navele de croazieră.

    Știri de încredere și delicii zilnice, chiar în căsuța dvs. de e-mail

    Vedeți singuri — The Yodel este sursa de destinație pentru știri zilnice, divertisment și povești de bine.

    „Dacă această măsură va fi implementată, porturile mexicane de escală ar fi printre cele mai scumpe din lume, afectând grav competitivitatea acestora cu alte destinații din Caraibe”, a spus asociația într-un comunicat.

    Grupul a cerut Senatului Mexic să nu aprobe măsura, care cere ca două treimi din veniturile din taxa de imigrare să fie predate departamentului de apărare al țării, din motive neclare.

    În trecut, pasagerii navelor de croazieră au fost scutiți de taxa de imigrare, deoarece dorm la bordul navelor și unii nici măcar nu coboară de pe navă în timpul escalelor în port. Se pare că li se va percepe taxa de 42 de dolari oricum, conform noii legi bugetare.

    Au existat inițiative în întreaga lume pentru a reduce navele de croazieră de teama turismului excesiv, dar acel tren a părăsit gara cu mult timp în urmă în cazul coastei Caraibelor a Mexicului. Cozumel a fost de ani de zile cel mai aglomerat port de escală din lume, primind aproximativ patru milioane de pasageri de croazieră pe an.

    „Este necesar să se elimine scutirea de la plata documentelor de imigrare pentru pasagerii străini care intră în Mexic la bordul navelor de croazieră”, potrivit noii legi.

    Partidul de guvernământ Morena din Mexic are deja deficite bugetare enorme pentru a finanța proiecte de construcție a animalelor, cum ar fi căile ferate și rafinăriile de petrol – dintre care unele sunt construite de armată – și este disperat să găsească noi surse de venituri.

    ____

    Urmăriți acoperirea AP despre America Latină și Caraibe la https://apnews.com/hub/latin-america